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緑内障の症状や正常眼圧緑内障の治療など

緑内障の症状と治療～眼科の手術／正常眼圧緑内障とは

緑内障の症状と治療～眼科の手術／正常眼圧緑内障

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緑内障について

緑内障、正常眼圧緑内障の原因と解決方法について

現在日本において、40歳以上の約30人に1人、約220万人の緑内障患者がいるとされています。正常眼圧緑内障などの症状は、ある程度進行するまで気づかないため、失明の大きな原因となっています。

緑内障の症状


【正常な見え方】		【緑内障の見え方】

眼圧が上がる
視力が下がる
視野が次第に欠ける
目の中心をやや外れた所に暗点できる

写真のように視野の一部が欠けるのは、視神経が死んでしまったため、脳に視覚情報が伝わらないために起こります。

この症状になるまでには、緑内障が２０～３０年とかかってゆっくりと進行し、気付いた時には手遅れとなることがあります。両眼ともに起こるのが緑内障の特徴です。

４０才以上の３０人に１人が緑内障を発症

緑内障の患者は２百万人といわれ、４０才以上の人の場合、３０人に１人が緑内障にかかっているといいます。

緑内障による失明率は、糖尿病網膜症に続く第２位で、毎年２千人ほどが失明しているにもかかわらず、無治療者が多いのは、かなり進行するまで緑内障の自覚症状がないことからきています。

とくに、眼圧は正常なのに緑内障と同じ症状の「正常眼圧緑内障」が半数以上もいるといいます。

眼圧が上がる ⇒ 緑内障

眼球が丸く保っていられるのは、眼球自体に房水という水があり、適度な張りがあります。この張りが「眼圧」ということになります。

【眼圧】：通常は１０～２０mmHg

眼圧が高くなると、房水の量が多くなり眼球がふくれて視神経を圧迫します。すると、視神経の一部が死んで脳に情報が送られない、そのため視界が欠けて見えるのです。

房水は毛様体というところから分泌され、隅角の部分から排出される仕組みですが、隅角部分の老化から排出ができず、眼球に溜まって眼圧が上がってきます。これが「緑内障」です。

【眼圧が視神経を圧迫】

眼圧が上がる原因の一つ

医学的には未だはっきりとした原因は分かっていませんが、過度のストレスによって活性酸素が発症を促しているという説があります。

活性酸素は、房水の排泄システムを阻害します。そして、視神経を圧迫して視野狭窄（きょうさく）などを発症させます。

過度のストレスは、

　・薬の長期常用
　・働きすぎ
　・悩みすぎ

が起因しています。

活性酸素は免疫力のていかにもつながりますので、日ごろから食生活の注意が必要です。

先天性緑内障～視神経が死んで最後には失明

眼科に行って検査、診断の結果、「先天性緑内障」と医師に言われることがあります。

「あなたの眼圧は２５mmHgです。正常眼圧は、１０～２０mmHgなので眼圧が高いので緑内障です」

などと言われます。先天性緑内障は、先天的（生まれつき）眼圧が高い状態で、「眼房水」が排泄される部分の発育が悪いことが原因とされています。

放置しておくと、角膜や強膜が伸びてしまい、黒目部分が大きくなったりして視神経の圧迫し、失明に至ることもあります。

正常型眼圧緑内障とは？

眼圧が正常であるのに、緑内障と同じように視界が欠けてくるものを「正常眼圧緑内障」といいます。

眼科学会でも原因を特定していません。しかも、緑内障の半分がこの正常眼圧緑内障というから恐ろしい現状です。

また、初期の自覚症状が少ないため、判ったときは手遅れという危険な状況にあります。はっきり判っていることは、視神経に大きな障害があることと言われています。

【正常眼圧緑内障の治療法】

正常眼圧緑内障の治療法には、手術、レーザー治療、薬物治療の３通りがありますが、あくまでも症状の進行を抑えたり、再発を防ぐ程度のことしかできません。

これらの治療法で、正常な視野や、視力を取り戻すことは不可能とされています。

隅角の細胞が老化すると房水の排出がスムースに行きません。とくに「線維柱帯」は、網目構造になって、フィルターの役目をしています。これが房水中の老廃物で目詰まりするようになります。これを防ぐには、隅角細胞を活性させることです。

正常眼圧緑内障への新しい挑戦

正常眼圧緑内障の原因に、視神経に栄養を送り込む「毛細血管の血液」が流れないのではないか、また、「視神経そのものが弱い」のではないかと考えられています。

この説は、正常眼圧緑内障の原因のかなり有力な考え方とされています。

とすれば、毛細血管を拡張して血液の流れをよくし、さらに、血管を修復し、そして血管内の目詰まりを除去すれば、視神経細胞も構造的に強化できるものと考えられます。

正常眼圧緑内障の体質

正常眼圧緑内障の人は、末梢血管の循環が悪いといわれ、冷え性の人が多く、手足の冷たい人が多いというデーターもあると言います。そして、低血圧の人が多いとみています。

分子栄養学的に考えると、正常眼圧緑内障の人は、通常からの食事が低タンパク食ではないかと思われています。野菜中心の食事だったり、偏った食事だったりして、栄養のバランスがとれてないということになります。

また、正常眼圧緑内障の原因として、視神経の血管が動脈硬化や目詰まりで虚血性視神経症を起こすこともあり、これにより視野が狭くなってきます。

これは、食生活・たばこ・ストレスなど”活性酸素”によるものであり、突き詰めていくとやはり”栄養障害”によるものと考えられます。

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